Tétracycline 97

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La résistance à la tétracycline et la distribution des gènes de résistance à la tétracycline dans européenne Staphylococcus aureus Nous avons lu avec beaucoup d'intérêt l'article récent de Trzcinski et al. 1, dans lequel l'analyse de l'expression de la résistance à la tetracycline dans 66 staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM), les isolats ont été signalés. Dans cette étude, ils ont utilisé la réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour détecter la présence de quatre déterminants de résistance à la tetracycline, tetK. tetl. tetM et tetO. Ils ont également déterminé les CMI de la tetracycline, la doxycycline et la minocycline, avec ou sans pré-incubation avec des concentrations sous-inhibitrices de la tétracycline ou la minocycline. Malgré les résultats de leurs tests de sensibilité, Trzcinski et al. 1 a suggéré que tous résistant à la tetracycline isolats de S. aureus également être considéré comme résistant à la doxycycline, et que tous les isolats - positifs TETM être traités comme résistants à tous les tétracyclines. Dans notre étude, nous avons étudié la sensibilité à la tétracycline de 3052 isolats de S. aureus collectées depuis Avril 1997 à Février 1999, à 25 hôpitaux universitaires participant au programme de SENTRY européenne. 2 Nous avons également déterminé la répartition des quatre gènes de résistance à la tetracycline dans 600 résistant à la tetracycline isolats de S. aureus, 400 SARM et 200 sensibles à la méthicilline S. aureus (SASM) isolats. Nous avons constaté que 764 des 3052 isolats (25) étaient résistants à la méthicilline et qu'il y avait une relation évidente entre la résistance à l'oxacilline et la résistance aux tétracyclines. Susceptibilité à la tétracycline était de 89,7 dans les isolats de SASM et 42,9 dans le SARM isole. Deux mécanismes de résistance à la tetracycline ont été identifiées dans l'espèce Staphylococcus: (i) un efflux actif résultant de l'acquisition des gènes tetK et tetl situés sur un plasmide et (ii) la protection du ribosome à médiation par tetM ou tetO déterminants situés de part et d'un transposon ou chromosome. 3. 4 souches de S. aureus portant tetK seulement ont été décrits comme étant résistant à la tétracycline, mais minocycline sensibles. Le gène tetM, au contraire, est censé conférer une résistance à tous les médicaments du groupe de la tétracycline, y compris la tétracycline et la minocycline. 1. 3. 4 Dans notre étude, nous avons projeté 400 SARM et 200 MSSA isolats, tous résistants et choisis au hasard, la présence des quatre gènes de résistance à la tétracycline tétracycline, tetK et tetM selon Warsa et al. 3 et tetl et tetO selon Trzcinski et al. 1 Nous avons également projeté 50 isolats choisis au hasard (30 SARM et 20 SASM) qui étaient totalement sensibles à la tétracycline pour la présence des gènes de résistance à la tétracycline. Des amorces spécifiques des régions conservées du gène d'ARNr 16S ont été utilisés comme contrôles internes supplémentaires 5 et les produits de PCR des gènes de résistance à la tetracycline ont été séquencées de manière aléatoire pour assurer la spécificité. L'échec d'une amplification pour produire un produit correspondant à la séquence cible d'ARNr 16S indique une erreur dans les conditions expérimentales et la nécessité de répéter la procédure. Bien que les amorces ont été conçues pour être spécifiques par les auteurs, 1. 3, il est parfois possible de détecter des composants étroitement apparentés. Cependant, nous ne sommes pas en mesure de détecter des produits non spécifiques de PCR dans l'un de nos isolats résistants à la tétracycline. En outre, aucun des gènes testés codant pour la résistance à la tetracycline et aucun produit de PCR non spécifiques étaient détectables dans l'une des 50 entièrement tetracycline S. aureus sensible isolats testés. Parmi les MRSA 66 isolats, principalement d'Europe de l'Est, dans l'étude de Trzcinski et al. 1. 24 affiché tetM seulement, 21 avait tetK seulement et 21 avait à la fois tetK et tetM. Dans la présente étude, le gène tetM a été détectée dans 304/400 (76) et le gène dans tetK 292/400 SARM (73) résistant à la tetracycline isole. Environ la moitié des isolats de SARM (202/400, 50,5) portés à la fois les gènes TETM et tetK. Le gène tetl a été détecté dans 6/400 (1,5) isolats de SARM. Le gène tetM a été détectée dans 20/200 (10) et le gène dans tetK 192/200 MSSA (96) résistant à la tetracycline isole. Douze (6) du SASM isole les gènes et TETM tetK transportés. Le gène tetl n'a pas été détecté dans aucun des MSSA isolats. Le gène tetO n'a pas été trouvé dans aucun des isolats testés. Nos résultats montrent que les gènes TETM et tetK étaient les plus courants déterminants de la résistance à la tétracycline les célibataires à SARM et SASM, respectivement, et que la combinaison tetM / tetK était environ 10 fois plus fréquente chez les SARM résistant à la tetracycline isolats que dans les isolats de MSSA résistants à la tétracycline . Tous les isolats porteurs du gène tetM ont montré une résistance in vitro à la fois la tétracycline et la minocycline, confirmant les résultats rapportés par d'autres. 4 1. 3. Par ailleurs, les isolats hébergeant les gènes et tetK TETM affichent des valeurs de CMI plus élevées que les isolats ne contenant que l'un des gènes. Les respectif MIC 50 / CMI 90 (en mg / L) et de moyens géométriques (en mg / L) pour le tetK et / ou TETM isolats contenant le gène ont été déterminées conformément aux directives du NCCLS: 6 tetK. tétracyclines 64/128 et 71, minocycline 0,25 / 0,25 et 0,20 tetM. tétracyclines 64/128 et 68, minocycline 4/4 et 3,95 tetK et tetM. tétracyclines 256 et 512, minocycline 8/8 et 6,5. En général, ces résultats MIC sont en ligne avec ceux publiés par Trzcinski et al. 1 En résumé, le gène tetK était le plus répandu déterminant la résistance à la tétracycline en MSSA isole, tandis que le gène tetM était plus fréquente dans les isolats de SARM. La combinaison tetM / tetK était environ 10 fois plus fréquente chez les SARM résistant à la tetracycline isolats que dans la tétracycline résistant MSSA isole. Tous les isolats portant le gène tetM a montré une résistance in vitro à la tétracycline et la minocycline, et les souches hébergeant à la fois les gènes et tetK TETM affichées valeurs de CMI plus élevées que celles portant seulement l'un des gènes. Cette enquête sur la prévalence des gènes de résistance à la tétracycline dans le SARM résistant à la tetracycline et les souches MSSA constitue la plus grande collection de clinique isolats de S. aureus étudié jusqu'à présent. Remerciements Ce travail a été financé en partie par le Programme de surveillance SENTRY antimicrobienne, qui est financé par une subvention éducative de Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, et par le Réseau européen pour la résistance aux antimicrobiens et d'épidémiologie (Enare) avec une subvention (ERBCHRCT940554) de la Union européenne. participants SENTRY européens: H. Mittermayer (Autriche), M. Struelens (Belgique), F. Goldstein (France), V. Jarlier (France), J. Etienne (France), PR Courcol (France), F. Daschner (Allemagne ), U. Hadding (Allemagne), N. Legakis (Grèce), G.-C. Schito (Italie), G. Raponi (Italie), P. Heczko (Pologne), W. Hyrniewicz (Pologne), D. Costa (Portugal), E. Perea (Espagne), F. Baquero (Espagne), R. Martin Alvarez (Espagne), J. Bille (Suisse), G. Français (UK), V. Korten (Turquie), S. Unal (Turquie), D. Gr (Turquie) et N. Keller (Israël). Notes J Antimicrob Chemother 2001 47: 239240