Citalopram 99

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Citalopram Inhaltsverzeichnis Pharmakologie Ursprnglich entwickelt zur Behandlung von Epilepsie, es wird oft wegen der stimmungsausgleichenden Wirkung zur Behandlung von depressiven Erkrankungen sowie mit emotionaler Instabilitt verbundenen Erkrankungen (z. B. Borderline-Persnlichkeitsstrung oder bipolare Strung) eingesetzt. Wie bei allen ISRS tritt die stimmungsaufhellende Wirkung meistens erst nach einer lngeren, bis zu mehreren Wochen andauernden Behandlung ein. Leichte Nebenwirkungen wie belkeit, Mundtrockenheit, Magen-Darm-Beschwerden, Nervositt, Kopfschmerzen, Zittern, Herzklopfen, vermehrtes Schwitzen, Akkommodationsstrungen der Augen oder Kraftlosigkeit treten sehr hufig sofort ein, legen sich aber meist nach wenigen Tagen. Wie bei allen Serotonin-Wiederaufnahmehemmern Strungen (vor allem de Orgasmusschwierigkeiten) de muss mit gerechnet werden, auch wenn diese vorbergehender meist Natur sind. Dans Fllen vorzeitiger Ejakulation kann auch dieser Effekt Vorteile haben. Auerdem knnen Symptome der unruhigen Beine (Les jambes sans repos) als Nebenwirkung Auftreten. Diese Nebenwirkung wird nicht ausdrcklich im Beipackzettel genannt, Restless Legs fr aber von den Organen der Fachverbnde und als Selbsthilfegruppen bekannt beschrieben. Als sehr seltene Nebenwirkung kann das sogenannte Serotonin-Syndrom Auftreten, welches im Extremfall tdlich enden kann. Wie bei allen ISRS ist dieses Risiko dans Kombination sowohl mit Serotoninvorstufen (tryptophane und 5-HTP) als auch mit MAO-Hemmern erhht stark. Therapeutisch wirksame Dosen liegen zwischen 10 bis 60 mg tglich. Es hat eine lange Halbwertszeit von 1,5 Tagen. Anwendung bei alten Menschen In einer im Jahr 2004 verffentlichten Citalopram bei le alten de Studie Placebo keine Vorteile de Menschen, die jedoch Nachteile der Nebenwirkungen. wurden untersucht 174 Menschen ab einem Alter von 75 Jahren ber acht Wochen. 2 Anwendung bei dysmorphophobie In einer Studie zur Behandlung von Dysmorphic Body Disorder (dysmorphophobie), besserten sich bei Anwendung von Citalopram im Laufe von 12 Wochen die Werte auf der Yale-Brown Obsessive Compulsive Skala (Angepasst un BDD) (BDD-YBOCS) bei 73 der Patienten donc, dass sie keine Beeintrchtigung mehr durch die Erkrankung hatten. 3 Nebenwirkungen Selbstmordgedanken Eine Gruppe um Francis McMahon vom Institut national de la santé mentale à Bethesda chapeau herausgefunden, dass das ISRS Citalopram mglicherweise bei Erwachsenen Teilnehmern mit bestimmten (bei Depressiven besonders hufigen) genetischen Voraussetzungen zu verstrkter Dépression und Selbstmordgedanken fhrt. Es stellte sich heraus, dass zwei Marker deutlich mit Suizidgedanken assoziiert waren. Es waren der Marker rs4825476 auf dem Gen GRIA3 und der Marker rs2518224 auf dem Gen GRIK2. ohne Auch SSRI leiden Menschen mit diesen genetischen Voraussetzungen hufiger unter Depressionen und als andere Selbstmordgedanken, Menschen. ISRS knnen bei diesen Menschen die jedoch Depressionen verschlimmern. Bei Personen, meurent beide Merkmale hatten, war das Selbstmordrisiko (im Vergleich zu Personen, die keines der Merkmale hatten) unter Einnahme von Citalopram um das 15-fache erhht. Ob die Ergebnisse der Studie sich auch auf andere ISRS bertragen lassen, ist noch nicht gesichert. Es wre aber - nach der Meinung Forscher - plausibel. 4 5 6 7 8 9 Wirkungslosigkeit bei einigen Patienten Forscher der Duke University haben heraus gefunden, dass es mglicherweise eine Genmutation gibt, die ISRS unwirksam macht. Bei depressiven Patienten ist zehnmal hufiger als bei gesunden Kontrollpersonen ein mutiertes Gen vorhanden, das einen fr Serotonin-Mangel im Gehirn sorgt. Patienten mit dieser Mutation reagieren schlecht auf die gewhnlich verschriebenen Antidépresseurs, die ber wirken sérotoninergique. Bei einigen zeigten die ISRS gar keine Wirkung. Bei anderen müssten Hchstdosen gegeben werden. Die Patienten sprechen jedoch auf atypische Antidepressiva un. 10 11 12 Quellen Substanz Nr. 183529 (Citalopram) (engl.) Bei PubChem Substance Roose SP. et al. (2004): American Journal of Psychiatry, 161: 2050-59. PMID 15514406 K. A. Phillips, F. Najjar (2003): Journal Clinical Psychiatry, 64 (6): 715-20. PMID 12823088 American Journal of Psychiatry (2007) No. 164: S. 1530 à 1538 http://ajp. psychiatryonline. org/cgi/content/abstract/164/10/1530ijkeydccbc6114ceaba796ba3499d48086de86d784524keytype2tfipsecsha Marqueurs génétiques de Suicidal Ideation émergents durant le traitement Citalopram de dépression majeure http://ajp. psychiatryonline. org/cgi/reprint/164/10/1460ijkey57c330a6560bc7eb7e8a7d85c65f38216b686df4.pdf Les gènes et l'environnement dans Suicidality http://www. nimh. nih. gov/science-news/2007/genes-linked-to-suicidal-thinking-during-antidepressant-treatment. shtml Les gènes liés à la pensée suicidaire au cours du traitement Antidépresseur Résultats pour séquencée Treatment Alternatives pour soulager la dépression (STARD) Étude http://www. nimh. nih. gov/health/trials/practical/stard/index. shtml http: //ajp. psychiatryonline. org / cgi / content / full / 164/10 / A34 génétiques Composants / environnementaux du suicide et la dépression http://www. medizinauskunft. de/artikel/diagnose/psyche/2412genmutation. php Depressionen: Genmutation macht Antidepressiva unwirksam http: / /www. pharmazeutische-zeitung. de/fileadmin/pza/2005-05/medizin1.htm Neue Genmutation bei dépression entdeckt Zhang, X. et al. Neuron 45 8 (2005) 11-16